【系統(tǒng)特點】

有力的工具實現(xiàn)人群識別、循證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)、醫(yī)生與服務(wù)提供者協(xié)調(diào)運作、病人自我管理教育、過程與結(jié)果的預(yù)測和管理、以及定期的報告和反饋。

系統(tǒng)目標為醫(yī)療干預(yù)和溝通輔助系統(tǒng)，通過改善醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，建立詳細的醫(yī)療保健計劃，以循證醫(yī)學(xué)方法為基礎(chǔ)，對于疾病相關(guān)服務(wù)（含診療）提出各種針對性的建議、策略來改善病情或預(yù)防病情加重，并在臨床和經(jīng)濟結(jié)果評價的基礎(chǔ)上力爭達到不斷改善目標人群健康的目的。

通過涉及疾病管理的各組織和部門相互協(xié)作提供持續(xù)、優(yōu)質(zhì)的健康保健服務(wù)，以提高成本效益或得到最佳效果、降低成本，并在此基礎(chǔ)上提高疾病好轉(zhuǎn)率和目標人群對健康保健服務(wù)的滿意度。